5月23日,上海市公安局召开新闻发布会,通报打击医保诈骗案件有关情况。今年以来,上海警方持续推进“砺剑2023”系列专项打击整治行动,深入开展打击欺诈骗保专项行动,严厉打击各类医保诈骗违法犯罪活动,接连打掉5个医保诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人50余名,查获各类药品3.7万余盒。
近期,长宁分局从异常配药线索入手,层层追查,一举抓获犯罪嫌疑人11名,当场缴获各类药品5400余盒,其中不乏胰岛素、培菲康等需要全程冷链的药品。
据了解,从警方最近侦办的欺诈骗保类诈骗案件来看,在利益的驱动下,一些犯罪团伙的触角已经从以往的家庭常用药品延伸至需特殊储运条件的药品。而这些犯罪团伙并不具备全程冷链的运输能力,此类药物往往会由于储运条件不达标而失去相应的功效,最终可能对使用者造成身体健康的损害。针对这一变化,上海警方始终将人民群众生命财产安全放在首位,坚持跨前一步,打早打小,露头就打,坚决不放过任何一个“小案”。
医保诈骗团伙多以家族模式作案,一些犯罪嫌疑人采取每月多次就诊少量配药、或至不同的医疗机构配药,同时定期轮换用卡,不长期使用某一张医保卡等方法以逃避监管和打击。对此,刑侦总队主动对接医保部门,共同制定打击该类违法犯罪“行刑衔接”工作机制,市、区两级公安、医保部门紧密协作,依托大数据锁定高风险医保账户、识别欺诈骗保行为,为精准打击租卡配药获利、大肆回收倒卖、非法买卖牟利等违法犯罪活动提供强大助力。
5月9日,虹口分局会同区医保部门,根据线索举报,发现多个收药摊点,并通过追踪药品去向,一举抓获以沈某为首的犯罪嫌疑人16名,缴获各类药品2.9万盒。
针对医保诈骗犯罪团伙将从本市低价非法回收的药品,通过层层加价以后销售牟利,形成药品倒卖的“灰色利益链”的实际情况,刑侦总队牵头全市刑侦部门对医保诈骗案件线索建立“一案一档”,坚持深挖幕后组织操纵者、骨干成员,最大限度追回被骗医保基金,确保“全链打击、一打到底”,有效遏制诈骗医保基金的违法犯罪势头。同时,积极推动相关部门加强监管,进一步挖掘物流渠道中的医保诈骗犯罪线索,提升线索主动发现能力,实施精准打击。
近期,宝山分局会同区医保部门全链条捣毁3个集“收、配、贩、销”于一体的医保诈骗团伙,共抓获犯罪嫌疑人28名,缴获各类药品3200余盒。